胃溃疡出血的常见症状有上腹部疼痛，一般疼痛具有一定规律性，比如餐后痛，进食后0.5~1小时开始疼痛，1~2小时后缓解。出血量较少时可能仅有黑便，这是因为血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，医学上称为黑便。而如果出血量较多时，可能会出现呕血，呕出的血一般是暗红色或咖啡色样物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了变化。
出血程度不同的症状表现
少量出血：可能仅有大便隐血试验阳性，这时候通过实验室检查才能发现大便里有红细胞。患者可能没有明显的呕血症状，主要是粪便中出现了微量的血液，身体可能也没有太明显的其他不适，除非进行相关检查才会发现问题。中量出血：除了黑便外，可能会有头晕、乏力等表现，这是因为出血导致血容量轻度减少，影响了血液循环，大脑供血相对不足引起的。患者可能会感觉身体没力气，精神状态也不如平常。大量出血：会出现呕血加重，可能呕出较多的鲜血，同时伴有心慌、冷汗、脉搏加快、血压下降等表现。严重时患者会面色苍白、四肢冰凉，这是因为大量出血导致休克前期或休克状态，需要立即进行抢救处理。
伴随其他症状的情况
腹痛加剧：胃溃疡出血时，腹痛可能会比平时加重，疼痛性质可能发生变化，比如原本的规律性疼痛变得不规律，疼痛程度更剧烈等。这是因为出血刺激胃黏膜及周围组织，引起更强烈的反应。恶心、呕吐：患者可能会出现恶心、呕吐症状，尤其是在呕血之前，恶心感会比较明显。这是因为胃部出血后，胃内压力变化，刺激胃肠道引起的反射性反应。发热：部分患者在出血后会出现低热，一般体温在38℃左右，这是因为出血后机体吸收血液分解产物，引起的吸收热。但如果体温持续升高或伴有其他感染症状，就要考虑是否有其他并发症。