来月经前腰疼厉害可能是由腰肌劳损、性激素水平改变、盆腔炎这几种原因引起，需根据不同原因进行调理。
一、腰肌劳损：如果女性本身就有腰肌劳损，在来月经前腰部承受重量或过度劳累时，就容易使腰疼症状明显加重。对此，建议在来月经前尽可能多休息，避免过多的运动。
1.具体表现：腰部疼痛在特定情况下加剧。
2.调理要点：保证充足休息，减少腰部活动量。
二、性激素水平改变：来月经前，由于体内性激素水平发生变化，会导致盆腔充血，进而使女性出现腰疼、腹痛等不适症状，有些女性还会伴有痛经现象。这时可以适当进行热敷并多休息，以帮助缓解腰疼。
1.具体影响：引起盆腔充血，带来多种不适。
2.调理方式：通过热敷和休息来改善。
三、盆腔炎：患有盆腔炎的女性，在来月经前因盆腔充血加重，会致使腰疼加剧，同时还可能伴有分泌物增多、有异味等情况。针对盆腔炎的女性，在月经期可遵医嘱使用金刚藤胶囊进行治疗。
1.病症特点：导致一系列相关症状。
2.治疗方法：按医嘱使用特定药物。
总之，来月经前腰疼厉害的原因较多，应尽量根据具体原因进行合理调理。在月经期要加强护理工作，多食用具有补血功效的食材，以避免痛经加重。