来月经前腰疼得厉害，可能与以下原因有关。
1.经前期综合征：来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致腰部肌肉紧张、血液循环不畅，从而引起腰疼。
2.盆腔炎：女性患有盆腔炎时，炎症可能会刺激腰部的神经，导致腰疼。此外，盆腔炎还可能伴有下腹坠胀、白带异常等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，当异位的子宫内膜在经期时发生脱落、出血，可能会引起腰疼。
4.其他原因：子宫肌瘤、宫颈炎等妇科疾病，以及腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部疾病，也可能导致来月经前腰疼。
如果来月经前腰疼得厉害，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在经期要注意保暖，避免腰部受凉，避免过度劳累，保持良好的坐姿和站姿。