来月经前腰疼得厉害，可能与以下原因有关。
1.生理现象
月经前体内激素水平变化，可能导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
月经前子宫内膜前列腺素含量增高，可能引起子宫收缩，导致腰部疼痛。
2.妇科疾病
盆腔炎：炎症可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可导致盆腔粘连，引起腰部疼痛。
子宫肌瘤：较大的肌瘤可压迫腰部神经，引起腰部疼痛。
3.其他疾病
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可压迫腰部神经，引起腰部疼痛。
肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可引起腰部疼痛。
如果来月经前腰疼得厉害，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间要注意保暖，避免腰部受寒，避免过度劳累，避免长时间站立或坐着。如果腰疼严重，可以在医生的指导下使用止痛药。