大三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态，主要是通过以下途径感染得来的。首先，母婴传播是重要途径之一，母亲若为乙肝大三阳，在分娩过程中或出生后不久，婴儿有可能感染乙肝病毒，据统计，母婴传播导致的乙肝感染在乙肝新发病例中占比较大。
母婴传播途径
宫内感染： 虽然宫内感染相对较少，但确实存在可能，胎儿在子宫内接触到母亲的乙肝病毒而被感染。不过这种情况的发生率相对低一些，但也是需要关注的。产时感染： 在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水等，从而感染乙肝病毒。这是母婴传播中比较主要的方式。
血液传播途径
输血及血制品传播： 过去由于对献血者筛查不严格，曾有通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况，但随着医学检测技术的不断进步，这种情况已经大大减少。现在正规血站对血液的筛查非常严格，基本可以避免因输血感染乙肝。医源性传播： 如使用被乙肝病毒污染的医疗器械，像注射器、针灸针、胃镜等，如果这些器械没有经过严格的消毒，就可能导致乙肝病毒的传播。比如一些不正规的小诊所，医疗器械消毒不彻底，就存在感染风险。
性传播途径
乙肝大三阳可以通过性接触传播。与乙肝大三阳患者进行无防护的性接触，病毒有可能通过性器官的黏膜等途径进入体内而造成感染。在性活跃人群中，如果一方是乙肝大三阳，另一方又没有接种乙肝疫苗产生保护性抗体，就有被感染的风险。所以在性生活中，正确使用安全套等防护措施可以降低感染风险。