大三阳是乙肝大三阳的简称，是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性，主要是通过以下途径感染的：
母婴传播途径
宫内传播： 大约有5%的乙肝大三阳孕妇会在宫内通过胎盘使胎儿受到感染，这是母婴传播的一种方式。产时传播： 分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水等，从而感染乙肝病毒，这是母婴传播的主要途径，在我国，约40% - 50%的乙肝大三阳携带者是通过母婴传播感染的。产后传播： 产后母乳喂养及密切接触等也可能导致婴儿感染乙肝病毒。
血液传播途径
输血及血制品传播： 如果输入了被乙肝病毒污染的血液或血制品，就会感染乙肝大三阳。不过现在随着输血筛查的严格，这种感染的几率已经非常低了。破损皮肤黏膜传播： 比如共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，与乙肝大三阳患者共用时，乙肝病毒可通过破损处进入人体而感染。另外，消毒不彻底的注射器、侵入性医疗操作等也可能造成血液传播。
性传播途径
乙肝大三阳患者的精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，在无防护的性接触过程中，病毒可通过黏膜或破损的皮肤进入对方体内从而引发感染。在性活跃期的没有采取防护措施的异性或同性性接触中，有感染乙肝大三阳的风险。