肾结石的临床症状主要有疼痛、血尿等。一般来说，约40% - 75%的肾结石患者会出现腰痛或腹部疼痛，这种疼痛可能是隐痛或剧烈的绞痛，疼痛会沿着侧腹部向膀胱部位放射。
疼痛表现：
腰部钝痛： 多为较大结石如肾盂内大结石及肾盏结石，导致肾盂肾盏张力增加所致。患者可能感觉腰部有隐隐的胀痛，这种疼痛往往持续时间较长，但程度相对较轻。肾绞痛： 常见于较小的结石，如直径小于0.5 - 1厘米的结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，引起输尿管痉挛。疼痛非常剧烈，呈阵发性，犹如刀割样，患者会辗转不安，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。
血尿情况：
肉眼血尿： 部分肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈鲜红色或洗肉水样。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。一般在疼痛发作后出现肉眼血尿的情况较为常见。镜下血尿： 很多肾结石患者没有明显的肉眼血尿表现，但通过尿常规检查可以发现镜下有红细胞。这种情况往往容易被忽视，不过也是肾结石的一个重要症状表现，因为即使没有明显的肉眼可见的血色，尿液中红细胞增多已经提示泌尿系统存在结石相关的损伤。
其他伴随症状：
排尿异常： 如果结石合并感染，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为感染的尿液刺激了膀胱黏膜，导致膀胱频繁产生尿意，并且排尿时会有疼痛感觉。发热： 当肾结石引起严重感染，并且感染扩散时，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃ - 39℃甚至更高。这是身体对感染的一种免疫反应，提示结石可能已经造成了较为严重的泌尿系统感染情况，需要及时就医处理。