一、常用外洗药物及作用机制
（一）碳酸氢钠溶液
1.作用原理：霉菌适宜在酸性环境中生长繁殖，碳酸氢钠溶液呈弱碱性，使用后可改变阴道局部酸碱度，抑制霉菌生长。临床研究表明，一定浓度的碳酸氢钠溶液对外阴阴道假丝酵母菌病（即霉菌性阴道炎）有辅助清洁及环境调节作用。
2.使用注意：需注意配置合适浓度，一般建议用2%-4%的碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道，特殊人群如孕妇使用时需在医生指导下进行，避免因浓度不当影响阴道微生态平衡。
（二）中药洗剂
1.常见类型：如苦参洗液等，这类洗剂多含多种中药成分，具有一定抑菌、清热燥湿等作用。药理学研究显示部分中药成分对常见致病真菌有抑制效果，但具体疗效需结合个体情况，使用前最好经医生评估。
2.特殊人群：孕妇等特殊人群使用中药洗剂时，应选择成分相对温和且经临床验证安全的产品，使用前咨询医生以排除可能的不良影响。
二、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇患霉菌性阴道炎时选择外洗药物需格外谨慎。若使用碳酸氢钠溶液，应严格遵循医生指导控制浓度及使用频率，避免过度冲洗破坏阴道正常菌群，影响孕期阴道微环境稳定。同时，中药洗剂也需在医生评估后使用，因孕期机体免疫等状态特殊，不当用药可能对孕妇及胎儿产生潜在风险。
（二）儿童
儿童一般不建议自行使用洗剂清洗外阴来处理霉菌性阴道炎相关问题，因儿童阴道微生态尚未完全建立，自行使用洗剂可能破坏其正常菌群平衡。若儿童出现疑似霉菌性阴道炎相关症状，如外阴瘙痒、分泌物异常等，需及时就医，由医生根据具体情况进行专业处理。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者常合并霉菌性阴道炎，外洗时需注意避免过度刺激外阴。在控制血糖的基础上进行外洗，若使用碳酸氢钠溶液或中药洗剂，应关注外洗后外阴皮肤黏膜反应，若出现不适需及时调整治疗方案，因为高血糖环境易滋生霉菌，控制血糖是防治霉菌性阴道炎的重要基础。