神经性耳鸣和肾虚耳鸣并非同一回事，两者在病因、症状和治疗方法上均存在差异，属于不同疾病类型，耳鸣患者需及时到医院中医科或耳鼻喉科就诊，做好问诊、切诊、耳内镜等检查。
一、病因：
1.神经性耳鸣往往是听觉系统的感音神经部分出现障碍导致，比如因药物中毒、噪声外伤、梅尼埃病等，或者听神经与听觉中枢遭受外伤、发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等情况，以及颅内各类病变影响到听神经或听觉中枢时，都会引发耳鸣。此外，部分全身性疾病，像高血压、低血压、植物神经功能失调等也可引起耳鸣，精神紧张、焦虑、失眠同样可能导致耳鸣。
2.肾虚耳鸣则多与思虑过度、过度恐惧、湿热下注、房事过度等因素有关。
二、症状：
1.神经性耳鸣患者通常会感觉耳内或颅内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，周围却无相应声源，同时可能伴有头痛、腹胀、腰酸乏力、寝食不安、发热等全身性症状。其患者还可能表现出耳内有鸣笛声、汽笛声、哨声等，并伴随听力下降、头痛、眩晕等症状。
2.肾虚引起的耳鸣可能伴有腰膝酸软、头晕、健忘、盗汗、失眠等情况，肾虚耳鸣患者起病缓慢，耳鸣声细微，但耳聋症状会逐渐加重，在夜间更为明显，且劳累后症状加剧，常伴有头晕目眩、颧红潮热、腰膝酸软等症状。
三、治疗方法：
1.肾虚耳鸣患者可在医生指导下使用耳聋左慈丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等药物，还可对肾俞穴、三焦穴等穴位进行针灸、推拿等治疗。
2.神经性耳鸣患者可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪片、氯硝西泮片、艾司唑仑片等药物，也可使用银杏叶提取物片、甲钴胺片来减轻耳鸣症状。日常生活中要注意避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉等，避免熬夜，避免过度劳累。另外，患者应尽量避免长时间处于噪音较大的场所，以免加重耳鸣症状。
总之，神经性耳鸣和肾虚耳鸣有明显区别，明确诊断后应采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理，以促进康复。