一、生理性因素
（一）环境因素
若睡眠环境温度过高，人体为散热，脚部可能会发热。例如在炎热的夏季，室内温度较高时，就容易出现晚上脚热得睡不着觉的情况。不同年龄段人群受环境温度影响的程度有所不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，对环境温度变化更为敏感，更易因环境温度过高出现脚部发热；老年人血管调节功能下降，也较易受环境温度影响导致脚部发热。
（二）活动因素
白天长时间行走、站立或剧烈运动后，脚部肌肉产生较多代谢产物，如乳酸等，在夜间休息时可能会出现脚部发热的感觉。不同性别在活动后脚部发热的情况无明显本质差异，但运动量较大的人群相对更易出现这种情况。例如运动员白天进行高强度训练后，夜间脚部发热的概率可能高于普通人。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，产热增加，可出现脚热等多汗、怕热表现。不同年龄均可发病，儿童患者可能伴有生长发育异常等表现；女性患甲状腺功能亢进症的概率相对较高。通过甲状腺功能检查可明确诊断，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低等。
2.糖尿病：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，患者可出现脚部感觉异常，如发热、麻木、疼痛等。糖尿病在各个年龄段均有发病，且随着年龄增长发病率逐渐升高，女性在妊娠糖尿病等特殊情况时也易发病。通过血糖检测（空腹血糖、餐后血糖等）及神经电生理检查等可辅助诊断。
（二）感染性疾病
某些细菌、病毒感染引起发热时，可能伴随脚部发热。例如结核杆菌感染引起的结核病，除了有低热、盗汗等全身症状外，也可能出现脚部发热情况。不同年龄人群均可因感染发病，儿童免疫系统相对较弱，更易发生各种感染性疾病导致脚部发热；老年人感染后症状可能不典型，需特别注意。
三、其他因素
（一）神经系统问题
如自主神经功能紊乱，可影响脚部血管和汗腺的调节功能，导致脚部发热。自主神经功能紊乱可见于各个年龄段，长期精神压力大、生活不规律的人群更易出现，女性在更年期等特殊生理阶段也较易发生自主神经功能紊乱。
如果长期出现每天晚上脚热得睡不着觉的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查，以明确原因，并采取相应的治疗或调整措施。例如，若为环境因素导致，可通过调节室内温度等方式改善；若为疾病因素，则需针对具体疾病进行治疗。