一只耳朵热一只耳朵凉发热可能由多种原因引起。比如环境温差影响较为常见，当处于温度变化明显的环境中时，就可能出现一只耳朵热一只耳朵凉发热的情况。一般来说，这种因环境因素导致的情况，通过调整环境温度等简单措施可缓解。
可能的原因分析
局部血液循环差异
生理因素导致：人体双侧耳朵的血液循环可能存在细微差异，这是正常的生理现象。比如在安静状态下，一侧耳朵的毛细血管扩张相对明显些，就会感觉热，另一侧相对凉些。运动后的影响：如果进行了单侧头部运动较多的活动，像长时间单侧头部侧转等，会使一侧耳朵局部血液循环加快，出现发热，而另一侧相对较慢。
疾病相关因素
耳部局部炎症：当一侧耳朵有轻度外耳道炎等局部炎症时，炎症刺激会使局部血管扩张，出现发热，而另一侧耳朵正常，就表现为一只热一只凉。不过这种情况一般局部还可能有疼痛、瘙痒等其他伴随症状。全身性疾病初期表现：某些全身性疾病在初期可能会有单侧耳朵局部的反应，比如感冒初期，可能先出现一侧耳朵周围的轻微不适，表现为一只耳朵热一只耳朵凉。但通常还会有其他全身症状逐渐显现，如乏力、轻微咳嗽等。
神经调节因素
自主神经功能紊乱：自主神经调节身体的血管舒缩等功能，当自主神经功能紊乱时，可能影响一侧耳朵的血管状态。比如压力大、睡眠不足等情况可能引发自主神经功能紊乱，导致一只耳朵热一只耳朵凉。而且长期精神紧张的人更易出现这种神经调节相关的情况。