一、可能的原因
（一）生理性因素
1.运动因素：小孩如果进行了较多的活动，比如奔跑、玩耍等，耳部的血液循环会加快，可能导致一只耳朵发红发热。因为运动时身体的血液流动加速，耳部的血管也会相应扩张，从而出现发红发热的现象，这种情况在活泼好动的小孩中较为常见，尤其在年龄较小、新陈代谢旺盛的幼儿群体中更易发生。
2.环境因素：当环境温度变化较大时，比如从寒冷的室外突然进入温暖的室内，耳部的血管会发生适应性的变化。室内温度相对较高，耳部血管扩张，就会出现一只耳朵发红发热的情况。对于不同年龄段的小孩，对环境温度变化的适应能力不同，幼儿的体温调节中枢还不完善，更容易受环境温度影响出现耳部血管的变化。
（二）病理性因素
1.耳部感染
-外耳道炎：小孩如果用手搔抓耳朵或者污水进入外耳道等情况，可能引发外耳道炎。炎症刺激会导致耳部血管扩张，出现发红发热的症状，同时可能伴有耳朵疼痛、瘙痒、分泌物增多等表现。在低龄儿童中，由于卫生习惯相对较差，比如喜欢将手指或其他异物放入耳朵，更容易诱发外耳道炎。
-中耳炎：上呼吸道感染等情况可能引起中耳炎，炎症会累及耳部，导致耳部充血发红发热。中耳炎在儿童中的发病率较高，尤其是年龄较小的儿童，因为他们的咽鼓管短而宽，平置，上呼吸道感染时病原体更容易通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。除了耳朵发红发热，还可能出现听力下降、耳痛、发热等症状，不同年龄段的小孩表现可能有所差异，幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。
2.过敏反应：小孩接触到过敏原，如花粉、某些食物等，可能引发过敏反应。耳部皮肤接触过敏原后，会出现过敏炎症反应，导致耳朵发红发热。过敏体质的小孩相对更易发生这种情况，不同年龄的过敏体质小孩都有可能出现，在接触过敏原后，耳部的免疫反应迅速启动，引起血管的变化和炎症表现。
二、观察与处理建议
（一）观察要点
1.症状持续时间：观察耳朵发红发热的情况是短暂出现还是持续存在。如果是短暂出现，如因运动或短暂环境变化引起，可能无需过度担忧；如果持续不缓解甚至加重，如发红发热的范围扩大、伴有其他不适症状等，则需要引起重视。对于不同年龄的小孩，观察的重点有所不同，幼儿可能无法准确表达自身感受，需要通过家长观察其行为表现来判断症状的变化。
2.伴随症状：注意是否伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、听力变化、发热、流涕、皮疹等。如果伴有疼痛，可能提示耳部感染等情况；伴有瘙痒可能与过敏相关；伴有发热可能提示存在感染性疾病等。不同年龄段小孩伴随症状的表现形式不同，低龄儿童可能以哭闹、抓耳等非特异性表现为主。
（二）处理措施
1.生理性因素引起的处理
-运动后：让小孩适当休息，一般休息一段时间后，耳部发红发热的情况会逐渐缓解。对于幼儿，家长可以安抚其情绪，使其安静下来，减少进一步的活动，促进血液循环恢复正常。
-环境因素引起的：根据环境温度变化及时调整小孩的穿着和所处环境。如果是从寒冷环境进入温暖环境，逐渐让小孩适应室内温度变化；如果是从温暖环境到寒冷环境，及时添加衣物保暖，避免耳部血管过度波动。
2.病理性因素引起的处理
-耳部感染：如果怀疑耳部感染，应及时带小孩就医。医生会进行耳部检查，如耳镜检查等，以明确感染的部位和程度。对于外耳道炎，可能需要清洁外耳道并使用局部抗炎药物；对于中耳炎，可能需要根据病情使用抗生素等药物治疗。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，注意药物对儿童的适用性和安全性，避免使用不适合低龄儿童的药物。
-过敏反应：如果考虑过敏反应，首先要避免小孩再次接触过敏原。然后可以在医生指导下使用抗过敏药物，如抗组胺药等。对于过敏体质的小孩，家长要更加留意其周围环境中的过敏原，如家中的尘螨、宠物毛发等，尽量减少小孩接触过敏原的机会。在用药方面，要严格按照儿童的年龄和体重等因素来选择合适的药物剂量，确保用药安全。
总之，当小孩出现一只耳朵发红发热的情况时，家长要密切观察相关表现，根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医，以确保小孩的耳部健康，同时要充分考虑小孩的年龄、体质等因素，采取科学合理的处理方式。