性生活时小腹痛可能有以下原因：
一、应激反应。性冲动发生时，性器官充血，盆腔组织器官会产生应激反应，肌肉组织会收缩和痉挛，从而导致阵发性小腹痛，尤其初次性生活的女性更易出现。若性冲动时间长而性欲未满足，小腹痛症状会较明显，甚至可能出现慢性腹痛。
二、前列腺素影响。男性精液含多种前列腺素，性交时这些前列腺素可经女性阴道黏膜吸收并作用于子宫，因前列腺素能促进子宫收缩，所以性生活会感觉小腹痛。
三、性交用力过度或体位不当。性生活中用力过猛会使女性腹腔压力骤升，引起肠管蠕动障碍而出现小腹痛。若性交姿势不正确，易使盆腔器官及其周围组织受到牵拉，引发牵拉性小腹痛。
总结：性生活时小腹痛的原因多样，包括应激反应、前列腺素影响以及性交相关因素等，需根据具体情况进行分析和处理。