性生活中小腹疼痛通常有以下几种情况：妇科炎症、卵巢囊肿或黄体破裂、男方动作粗鲁、前列腺炎等，患者需依据自身具体病因来对症治疗。
一、妇科炎症：
1.若存在急慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等病症，在性生活时阴道及盆腔会充血，这可能会加重炎症反应从而导致小腹疼痛。治疗方面，应在医生指导下合理用药，比如甲硝唑、制霉菌素、斯皮仁诺、氟康唑等。
二、卵巢囊肿或黄体破裂：
1.女性若有卵巢囊肿、卵泡或者黄体，在性生活时会因机械运动的刺激，引起囊肿蒂扭转或破裂。卵泡或排卵后的黄体也可能因性生活刺激而破裂出血，进而引发同房后的小腹部疼痛。治疗时应按照医生的建议进行手术治疗。
三、男方动作粗鲁：
1.男方动作如果过于粗鲁，同样会使女方产生下腹部不适和疼痛的感觉。此时应制止男方的粗鲁行为，双方需进行沟通交流，以实现和谐的性生活。
四、前列腺炎：
1.前列腺炎可能由细菌感染或者骨盆综合征引起，需要及时进行血尿常规以及尿液-前列腺检查，以明确病情。治疗应根据医生指导用药，如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、氨苄西林等。
性生活后出现小腹部疼痛，可以先通过适当休息，改变体位来尝试缓解。要是不能缓解，或者疼痛加重，建议及时就医，完善相关检查，在专科医生的指导下进行有针对性的治疗。
总体而言，性生活后小腹疼痛的原因多样，需明确原因后采取合适的应对措施。