肝血管瘤和肝癌B超报告在显示回声、血流、边界、形状等方面存在明显区别，具体如下：
一、回声
1.肝血管瘤：大部分肝血管瘤是以高回声为主。
2.肝癌：多数情况下肝癌会呈现低回声的团块。
二、血流
1.肝血管瘤：其血液供应主要来自静脉，血液流动速度较慢，血流信号较弱。
2.肝癌：肝癌血管内的血液流动速度更快且更丰富。
三、边界
1.肝血管瘤：通常表现为包膜完整，边缘清晰，界限清楚，密度均匀。
2.肝癌：大部分肝癌是以侵袭性方式生长，没有被包膜覆盖，所以边界模糊。
四、形状
肝血管瘤和肝癌的形状也有所不同。
总之，肝血管瘤和肝癌在B超报告上有诸多不同特点，当患者身体出现异常时，应及时完善检查，并在医生指导下积极诊治。