肝血管瘤和肝癌B超报告的区别主要体现在显示回声、血流、边界和形状等方面，具体如下：
一、回声：
1.肝血管瘤多数是以高回声为主。这是因为其内部结构相对较为均匀。
2.肝癌则多数情况下会呈现低回声的团块，这与肿瘤的组织特性相关。
二、血流：
1.肝血管瘤的血液供应主要来自静脉，所以其血液流动速度较慢，导致血流信号相对较弱。
2.肝癌血管内的血液流动速度往往更快且更丰富，这是由于其血管生成较为活跃。
三、边界：
1.肝血管瘤通常表现为包膜完整，边缘清晰，界限清楚，密度均匀，这反映了其生长相对较为规则。
2.大部分肝癌是以侵袭性的方式生长，没有被包膜覆盖，所以边界常常是模糊的，显示出其侵袭性的特点。
四、形状：肝血管瘤和肝癌在形状上也可能存在差异。
总之，当患者身体出现异常后，应及时完善检查，以便在医生指导下进行准确的诊断和积极的治疗。