食道反流性胃炎的症状表现多样。一般来说，患者常出现烧心症状，大约有50% - 70%的患者会有不同程度的烧心感，通常是在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
典型症状表现
烧心： 是胸骨后或剑突下的烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。比如进食较多油腻食物后，这种烧心感可能会更明显。反流： 有酸味或带苦味的胃内容物反流到口腔，一般在烧心之后出现，但也有部分患者只有反流而无烧心症状。有的患者在夜间睡眠时发生反流，可能会被呛醒。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部等部位，类似心绞痛。疼痛性质多样，有的是剧烈刺痛，有的是闷痛，容易被误诊为心脏病。比如有些患者会觉得胸口像被重物压着一样疼痛。吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是由于食管痉挛引起，呈间歇性发作；后期可能因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。例如吃较硬的食物时，会感觉吞咽不顺畅。
其他伴随症状
咳嗽： 反流物刺激或损伤食管外组织，如咽喉、气管等，可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，有的患者还会伴有声音嘶哑等症状。比如有些患者长期咳嗽，按呼吸道疾病治疗效果不佳，后来经检查发现是食道反流性胃炎导致的。口腔问题： 长期反流可能会引起口腔问题，如牙齿酸蚀症，因为胃酸反流到口腔会腐蚀牙齿，导致牙齿变色、缺损等。