半月板前后角Ⅰ度~Ⅱ度损伤主要有以下四个原因:膝关节半屈、内收、重力挤压、旋转研磨。损伤后通常采用保守治疗,急性期可进行制动以减轻疼痛,缓解后开展股四头肌锻炼。若保守治疗无效或出现继发损伤,则可考虑手术修复或部分切除半月板。
一、损伤原因:当膝关节处于半屈内收位时遭受旋转研磨暴力,会致使半月板一个向前、一个向后移动,在半屈位时股骨髁与半月板的接触面积减小,受重力影响,半月板的下面与胫骨平台的接触相对固定,而半月板上下面所遭受的摩擦力不平衡,从而导致半月板发生撕裂。
二、治疗:
1.Ⅰ度、Ⅱ度损伤表明半月板质量有所改变,但结构是完整的,可实施保守治疗。
(1)急性期可采用长腿石膏托固定约4周。
(2)若关节腔积血、积液严重,可在局麻下抽取关节积液,并加压包扎以促进积液吸收。
(3)疼痛明显时可给予非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬、依托考昔等来镇痛。
(4)急性期过后疼痛减轻时,进行股四头肌锻炼,防止发生肌萎缩。
2.若保守治疗后症状未缓解或出现继发损害,则要采取手术治疗,一般进行破裂半月板修复或部分切除手术。
总结:半月板前后角Ⅰ度~Ⅱ度损伤与特定原因相关,治疗上根据损伤程度和具体情况选择保守治疗或手术,保守治疗有多种方法,手术则主要是修复或部分切除,具体应依据实际情况来决定。
