半月板前后角损伤Ⅱ度怎么办

半月板前后角Ⅰ度~Ⅱ度损伤主要有以下四个原因:膝关节半屈、内收、重力挤压、旋转研磨。损伤后通常采取保守治疗,急性期可予以制动以减轻疼痛,缓解后进行股四头肌锻炼。而若保守治疗无效或出现继发损伤,则可考虑手术修复或部分切除半月板。

一、损伤原因

膝关节处于半屈内收位时遭受旋转研磨暴力,会致使半月板一个向前、一个向后移动,在半屈位时股骨髁与半月板的接触面积减小,因重力作用,半月板的下面与胫骨平台的接触相对固定,从而导致半月板上下面所遭受的摩擦力不均衡,进而引发半月板撕裂。

二、治疗

1.对于Ⅰ度、Ⅱ度损伤,表明半月板质量有所改变,但结构是完整的,可实施保守治疗。在急性期可采用长腿石膏托固定约4周。若关节腔积血、积液严重,可在局麻下抽取关节积液,并加压包扎以促进积液吸收。疼痛显著时可给予非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬、依托考昔等来镇痛。急性期过后疼痛减轻时,应进行股四头肌锻炼,以防止出现肌萎缩。

2.若保守治疗后症状未缓解或出现继发损害,则要采取手术治疗,一般进行破裂半月板修复或部分切除手术。

总之,半月板前后角Ⅰ度~Ⅱ度损伤的原因和治疗方法需明确,要根据具体情况选择合适的治疗方式,以促进恢复和避免病情加重。