宝宝发烧手脚冰凉39度时，首先要采取适当措施降温。可以先通过物理降温辅助，比如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
物理降温方法
温水擦浴： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭宝宝的皮肤。重点擦拭大血管丰富的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等，每次擦拭10~15分钟，能帮助散热降温。减少衣物： 给宝宝穿宽松、轻薄的衣物，不要盖太厚的被子，让宝宝身体能更好地散热。
及时就医判断病因
感染因素： 宝宝发烧39度手脚冰凉很可能是感染引起的，比如病毒感染（像流感病毒等）或者细菌感染。如果宝宝除了发烧，还伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状，要及时带宝宝去医院就诊，医生可能会通过血常规等检查来判断是病毒还是细菌感染，从而进行针对性治疗。非感染因素： 当然也有非感染因素导致的发烧，比如环境温度过高、宝宝穿得过多等，但相对感染因素来说概率较低，不过也需要医生进行鉴别诊断。
药物降温的注意事项
如果物理降温后体温仍没有下降趋势，或者宝宝精神状态不好，需要考虑药物降温。但宝宝用药需谨慎，一般2个月以上的宝宝可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚，6个月以上的宝宝还可以考虑使用布洛芬。不过要注意，不能自行随意给宝宝用药，一定要在医生的指导下根据宝宝的具体情况选择合适的药物及用法。同时，要密切观察宝宝用药后的反应，比如是否有过敏等情况发生。宝宝发烧手脚冰凉39度时，家长要保持冷静，先通过物理降温缓解，然后尽快带宝宝到医院明确病因，在医生的指导下进行合理的处理，千万不要自行盲目给宝宝使用药物，以免延误病情。