宝宝发烧39度且手脚冰凉时，首先要给宝宝适当保暖，同时尽快采取降温措施。一般可以用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，也可在医生指导下使用退热药物。
为何会手脚冰凉
体温调节机制： 宝宝发烧时，机体为了升高体温，会让外周血管收缩，减少手脚部位的血液供应，所以会出现手脚冰凉的情况，这是身体自我调节升高体温的一种表现。末梢循环特点： 宝宝的末梢循环相对较弱，当发烧时，这种循环不畅的问题会更明显，导致手脚部位血液回流减少，出现冰凉现象。
物理降温的具体操作
温水擦拭部位： 可以用32~34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦拭能帮助散热。比如擦拭额头时，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭，每次擦拭时间可在5~10分钟左右。注意事项： 擦拭过程中要注意保暖，避免宝宝再次受凉。如果宝宝皮肤有破损等情况，要避开破损部位。
何时需及时就医
持续时间方面： 如果宝宝发烧39度，手脚冰凉，经过物理降温后，体温持续不降，或者超过1~2小时仍没有好转迹象，就需要及时就医。伴随症状方面： 当宝宝除了发烧39度、手脚冰凉外，还伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促、反复呕吐等症状时，必须立刻带宝宝去医院就诊。比如宝宝精神差到一直昏睡，叫也很难叫醒，或者呼吸频率明显加快，超过了正常范围，就需要尽快就医处理。