肾盂肾炎是上尿路感染的一种，判断是否为肾盂肾炎可从症状表现、实验室检查等方面来考量。一般来说，急性肾盂肾炎患者会有发热（体温可高达38℃以上）、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有腰痛；慢性肾盂肾炎患者可能有反复的泌尿系统感染症状，且病程较长。
如何通过症状初步判断
急性肾盂肾炎症状： 起病急骤，常突然出现高热，体温多在38℃ - 39℃，甚至更高，同时伴有寒战。还会有明显的尿路刺激症状，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（迫不及待排尿）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛），部分患者有腰痛，疼痛可向腹部放射。慢性肾盂肾炎症状： 病情较为隐匿，可能间歇性出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可能伴有低热，还可能有腰部酸痛不适，病程可长达数月甚至数年。
实验室检查有哪些要点
尿液检查： 急性肾盂肾炎患者尿常规可见白细胞尿，可满视野，还可能有红细胞尿，尿蛋白可呈弱阳性。尿沉渣镜检可见白细胞管型，这对肾盂肾炎的诊断有一定特异性。慢性肾盂肾炎患者尿常规也会有异常，如白细胞、红细胞，尿蛋白一般为轻度增多。血常规检查： 急性肾盂肾炎患者血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。慢性肾盂肾炎患者血常规可能无明显异常，或仅有轻度白细胞升高。尿细菌学检查： 清洁中段尿细菌培养对于诊断肾盂肾炎很重要，急性肾盂肾炎患者尿细菌培养菌落计数通常≥10⁵CFU/ml，慢性肾盂肾炎患者尿细菌培养也多为阳性结果。
影像学检查的作用
超声检查： 可以观察肾脏的大小、形态、结构等。急性肾盂肾炎患者超声检查可能无明显异常，或可见肾脏体积轻度增大；慢性肾盂肾炎患者超声检查可能发现肾脏体积缩小，双侧肾脏大小可能不对称等改变。静脉肾盂造影： 对慢性肾盂肾炎的诊断有一定价值，可发现肾盂肾盏变形、缩窄，肾脏表面凹凸不平，双侧肾脏大小不等。但在急性肾盂肾炎发作期一般不做静脉肾盂造影，以免炎症扩散。