我是否肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染的一种,判断自己是否患有肾盂肾炎可以从症状、相关检查等方面初步判断。一般来说,急性肾盂肾炎患者通常会有发热(体温可高达38℃以上)、寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛等表现;慢性肾盂肾炎可能有反复的尿路刺激症状,伴有腰部隐痛等。

症状表现有哪些

急性肾盂肾炎症状: 起病较急,常突然出现高热,体温多在38℃ - 39℃甚至更高,同时伴有寒战,还会有明显的尿路刺激症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(一有尿意就迫不及待需要排尿)、尿痛(排尿时尿道有烧灼感或疼痛),部分患者会有腰痛,疼痛可呈钝痛或酸痛,程度不一。慢性肾盂肾炎症状: 症状相对隐匿,可能有间歇性的尿频、尿急、尿痛,腰部可有隐痛,还可能出现乏力、低热、食欲减退等全身症状,病情迁延不愈的话可能会影响肾功能。

要做哪些检查辅助判断

尿常规检查: 急性肾盂肾炎患者尿常规检查可见白细胞尿、血尿,尿蛋白一般为阴性或微量;慢性肾盂肾炎患者尿常规可能有红细胞、白细胞、蛋白尿等异常。尿细菌学检查: 是诊断肾盂肾炎的重要依据,通过清洁中段尿培养等方法,若发现细菌计数大于10⁵CFU/ml,提示有尿路感染,结合临床症状可考虑肾盂肾炎。血常规检查: 急性肾盂肾炎患者血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高;慢性肾盂肾炎患者血常规可能无明显异常或有轻度贫血等表现。影像学检查: 如超声、CT等,有助于了解肾脏的形态、结构,排除有无结石、梗阻等导致肾盂肾炎的因素,慢性肾盂肾炎患者可能会有肾脏大小不等、皮质瘢痕形成等影像学改变。

如何与其他疾病鉴别

下尿路感染: 下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,一般无明显发热、腰痛等全身症状,尿常规检查白细胞以尿路上皮表面的白细胞为主,而肾盂肾炎时白细胞多为肾实质来源。肾结核: 肾结核也会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,但多有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影等检查可发现肾实质虫蚀样缺损等结核特征性改变,与肾盂肾炎不同。肾小球肾炎: 肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,一般无明显的尿路刺激症状和全身感染症状,通过尿常规中蛋白尿的程度、肾功能检查等可与肾盂肾炎鉴别。