肾盂肾炎是上尿路感染的一种,可分为急性和慢性。急性肾盂肾炎常见症状有发热,体温可高达38℃~39℃甚至更高,还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及腰痛等。慢性肾盂肾炎症状相对隐匿,可能有间歇性尿频、腰酸等表现。
如何判断是否为肾盂肾炎
症状表现:急性肾盂肾炎多有突发的高热、寒战,同时伴单侧或双侧腰痛,还会有明显的尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎则可能反复出现尿频、尿急等尿路刺激症状,且病程超过半年以上,部分患者会有腰部隐痛。实验室检查:尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿中白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有一定特异性。血常规检查急性发作时白细胞总数及中性粒细胞可增高。尿细菌培养是重要依据,若菌落计数超过10⁵CFU/ml,提示有细菌感染,有助于诊断肾盂肾炎。
肾盂肾炎的常见病因
细菌感染途径:上行感染是最常见的途径,女性尿道短而宽,细菌易沿尿道上行感染肾盂,比如性生活后女性肾盂肾炎发病率相对增高。血行感染较少见,多发生于机体免疫力极低或有严重尿路梗阻时,细菌可通过血液循环到达肾盂引起感染。易感因素:尿路梗阻是重要易感因素,如尿路结石、前列腺增生等可导致尿液排出不畅,细菌容易在局部滋生繁殖引发肾盂肾炎。糖尿病患者由于机体抵抗力下降,且高血糖环境利于细菌生长,也更容易患肾盂肾炎。
肾盂肾炎的预防措施
个人卫生方面:女性要注意会阴部清洁,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,性生活前后要清洗外阴,减少细菌上行感染的机会。饮水方面:每天保证充足的饮水量,建议不少于1500~2000毫升,多排尿,通过尿液冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间,降低肾盂肾炎的发病风险。避免尿路梗阻:有尿路结石等疾病的患者要积极治疗,定期复查,对于前列腺增生的中老年男性,若出现排尿困难等症状要及时就医处理,以保持尿路通畅。
