后背肩膀长痘痘的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：如果长期压力过大、熬夜、饮食不规律等，可能导致内分泌失调，使后背肩膀部位的皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。此外，女性在生理期前后，由于体内激素水平的变化，也可能出现后背肩膀长痘的情况。
2.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当皮肤受到感染时，可能导致毛囊发炎，形成痘痘。后背肩膀部位的皮肤皮脂腺分布较多，容易滋生痤疮丙酸杆菌，从而引起痘痘。
3.马拉色菌感染：马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌过多、环境潮湿或免疫力下降时，马拉色菌可能大量繁殖，导致感染，从而引起痘痘。
4.其他原因：遗传因素、使用油性化妆品、不注意皮肤清洁等，也可能导致后背肩膀长痘痘。
针对后背肩膀长痘痘的情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗后背肩膀部位的皮肤，选择温和的清洁产品，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，规律作息，有助于调节内分泌。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕，因此应避免挤压痘痘。
5.就医治疗：如果痘痘严重或持续不愈，建议及时就医，医生可能会根据具体情况给予药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。