晚上睡觉老是鼻塞可能由多种原因引起，比如过敏性鼻炎就较为常见，据统计，约有10% - 40%的人会受过敏性鼻炎困扰，而鼻塞是其常见症状之一。
原因一：过敏性鼻炎导致的鼻塞
过敏原接触： 若接触到花粉、尘螨等过敏原，鼻黏膜会发生过敏反应，出现充血、水肿，进而引发鼻塞。比如在花粉传播季节，外出未做好防护，接触到花粉后，晚上就可能出现明显鼻塞。伴随症状： 还常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，且症状多在接触过敏原后很快出现。
原因二：鼻腔结构异常引发的鼻塞
鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞，多呈持续性。这种情况一般药物治疗效果不佳，可能需要通过手术矫正。鼻甲肥大： 慢性炎症长期刺激可导致鼻甲黏膜水肿、肥厚，引起鼻塞，可呈间歇性或持续性。
原因三：上呼吸道感染后的鼻塞
感染恢复期： 患上感冒等上呼吸道感染后，在恢复期鼻腔黏膜仍处于炎症状态，会有分泌物增多、肿胀，从而导致鼻塞，一般经过1 - 2周可逐渐缓解，但也有部分人会持续较长时间。症状表现： 除鼻塞外，可能还会有少量黏鼻涕等。
原因四：鼻窦炎造成的鼻塞
鼻窦炎症刺激： 鼻窦发生炎症时，黏膜充血、水肿，分泌物增多，会阻塞鼻腔，引起鼻塞，且鼻塞可能伴有脓鼻涕、头痛等症状。不同鼻窦发炎可能有不同的疼痛部位，如上颌窦炎可能有面颊部疼痛等。