左手的血压比右手高20mmHg属于非正常现象。一般来说，双上肢的血压会略有差异，但通常在5-10mmHg之间，而一旦双上臂血压测量差值大于20mmHg，就一定要高度重视，需进行相关检查以明确病因。比如锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄（发生在左锁骨下动脉发出之前）、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、锁骨下动脉盗血综合征、多发性大动脉炎导致无脉症状等，这些情况都与先天性或后天性心血管病变有直接关系。所以，会出现左手血压比右手高20mmHg甚至更高的情况，遇到这种情况必须尽快检查。
一、正常情况下双上肢血压差异：双上肢血压通常会有略小的差异，一般在5-10mmHg范围内。
1.这是常见的生理现象。
2.差异相对较小。
二、左手比右手血压高20mmHg的非正常情况：当出现这种较大差值时要特别注意。
1.超出了正常的差异范围。
2.提示可能存在某些疾病。
三、可能导致这种情况的病因：多种心血管病变都可能引发。
1.锁骨下动脉发育异常。
2.主动脉缩窄等其他相关病症。
四、应对措施：需要及时进行检查。
1.以明确具体的病因。
2.为后续的治疗提供依据。
总之，当发现左手血压比右手高20mmHg时，应警惕是否存在心血管病变等异常情况，及时进行相关检查，以便尽早明确病因并采取相应的治疗措施。