膝盖上面疼，可能由多种疾病引起，比如肌肉拉伤、股骨骨折、股骨头坏死等。
一、病因：
1.肌肉拉伤：股四头肌处在膝盖上面，当这个部位因过度运动等原因而拉伤时，就会出现肌肉疼痛、皮肤淤青等表现。
2.股骨骨折：膝盖上方有股骨，该部位受到直接或间接暴力作用，其完整性遭到破坏时，就会出现疼痛、肿胀等症状。
3.股骨头坏死：由于股骨头缺血中断，导致该部位结构改变及塌陷，疼痛通常出现在腹股沟区或髋部，有时也会放射到膝盖上面。
二、治疗：
1.肌肉拉伤：
(1)轻微拉伤可采用保守治疗，比如每隔2至3小时进行一次局部冷敷，同时要多卧床休息。必要时还需使用功能性绷带进行包扎。
(2)若疼痛较为严重，可服用布洛芬来降低炎性细胞反应，以促进肌肉修复。
(3)若肌肉严重断裂，则需要进行外科修复。
2.股骨骨折：
(1)骨折类型多样，需结合病情缓急、疾病类型等来确定治疗方案。比如轻微骨折者，可在手法复位后用石膏或小夹板进行固定。
(2)严重疼痛者，还需口服布洛芬缓解疼痛。
(3)长期卧床者，还需适当服用低分子肝素来预防血栓形成。
(4)闭合性骨折者，还可采用闭合复位髓内钉内固定手术进行治疗。
3.股骨头坏死：
(1)对于没有出现骨头塌陷且坏死范围较小的患者，可采用保守方法治疗，比如联合使用抗凝、抗血管扩张、降脂、增加成骨等药物。
(2)病情进展迅速者，可采取保髋手术、换髋手术等方式进行治疗。
总之，当膝盖上面出现疼痛时，要及时就医，明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。