早上醒来左膝盖疼可能由多种原因引起。比如，骨关节炎较为常见，多见于中老年人，据统计，50岁以上人群中约半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。
原因一：骨关节炎
关节磨损： 随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损。长期的行走、站立等活动会加速软骨磨损，早上醒来时可能因关节活动少，炎症反应相对明显，导致膝盖疼痛。肥胖因素： 体重过重会增加膝关节的负担，使软骨磨损加剧。研究发现，体重每增加10公斤，膝关节承受的压力增加30 - 40公斤，肥胖人群患骨关节炎的风险比正常体重人群高很多。
原因二：类风湿关节炎
自身免疫攻击： 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击膝关节的滑膜等组织。通常会出现对称性的关节疼痛，早上醒来时可能有膝关节僵硬，持续时间一般在30分钟以上，之后活动会有所缓解，但随着病情进展，关节功能会逐渐受限。遗传因素： 有研究表明，约60%的类风湿关节炎患者有家族遗传倾向，如果家族中有类风湿关节炎患者，那么本人患病的风险会比普通人高2 - 10倍。
原因三：运动损伤
急性扭伤： 如果前一天进行了剧烈运动，如打篮球、跑步等，可能导致左膝关节的韧带或肌肉急性扭伤。比如在运动中突然扭转膝关节，就可能造成韧带拉伤，早上醒来时会感觉到左膝盖疼痛，同时可能伴有肿胀、淤血等情况。过度劳损： 长期进行高强度的运动，如长跑运动员，膝关节长期受到反复的应力刺激，会导致膝关节周围的肌肉、肌腱等组织劳损，早上醒来时膝盖就会有疼痛感，这种疼痛在活动后会有所减轻，但长期不缓解可能会加重病情。