子宫偏大伴有子宫肌瘤时，首先要根据具体情况来处理。如果没有明显症状且肌瘤较小，通常可以定期观察，每3~6个月做一次妇科超声检查，监测肌瘤大小和子宫情况。
如何观察病情变化
超声监测频率： 一般建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，通过超声可以清晰看到子宫大小以及子宫肌瘤的数量、大小、位置等变化情况。比如肌瘤是否有增大趋势，子宫增大的速度是否加快等。症状观察： 要留意自身是否出现月经改变，像月经量是否增多、月经周期是否紊乱等；还有是否有下腹部疼痛、坠胀感等不适症状。如果出现月经量过多导致贫血，或者腹痛等症状加重，就要及时就医。
生活方式的调整
饮食方面： 保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素和膳食纤维。同时要限制高脂肪、高雌激素类食物的摄入，比如油炸食品、蜂王浆等。因为雌激素可能会刺激子宫肌瘤生长，所以要注意避免过多接触这类食物。运动方面： 适当进行运动，如每周进行3~5次，每次30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以增强体质，但要注意避免过度劳累，运动强度要适中。
治疗方式的选择
药物治疗： 如果肌瘤引起月经过多等症状，可在医生评估下使用一些药物，如促性腺激素释放激素类似物等，这类药物可以暂时缩小肌瘤体积、减少月经量，但一般使用时间不宜超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。手术治疗： 如果子宫偏大明显，肌瘤较大（如直径大于5厘米），或者症状严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。手术方式有肌瘤剔除术、子宫切除术等，要根据患者的年龄、生育需求等综合判断选择合适的手术方式。比如年轻有生育需求的女性可能优先考虑肌瘤剔除术，而接近绝经期或无生育需求的女性可能会考虑子宫切除术。