来月经右侧小腹疼痛可能由以下原因引起：
一、附件炎：子宫附件指的是输卵管和卵巢，附件炎就是输卵管和卵巢因病原体感染而引发的炎症。这是临床上常见的妇科炎症，患者会有阴道分泌物增多的表现，也可能出现右侧小腹疼痛，且疼痛在活动或性交后会加重。
1.附件炎的主要症状：除了小腹疼痛和阴道分泌物增多外，可能还伴有发热等症状。
2.诊断方法：通过妇科检查、超声检查等可帮助诊断。
3.治疗措施：通常采用抗菌药物进行治疗，如左氧氟沙星等。
二、盆腔炎：若患者患有盆腔炎，在炎症因子刺激下也会引起腹痛。可以配合医生进行超声检查来明确，确诊后可给予抗炎类药物治疗，如头孢拉定片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
1.盆腔炎的表现：下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛等。
2.检查方式：除了超声，还包括妇科内诊等。
3.治疗要点：根据病情严重程度选择合适的抗炎药物及治疗方案。
三、子宫内膜异位症：如果子宫内膜异位到右侧输卵管、卵巢部位形成巧克力囊肿，就容易在月经期间出现腹痛，这主要是子宫内膜出血导致的。月经过后可去医院做妇科检查和超声检查。
1.子宫内膜异位症的特点：痛经呈进行性加重，还可能有性交痛等。
2.诊断依据：结合症状、检查结果等综合判断。
3.处理方法：病情较轻可药物治疗，严重时可能需要手术治疗。
总之，当出现来月经右侧小腹疼痛时，应及时就诊，查明病因后根据具体情况进行针对性治疗。