浆膜下肌瘤的治疗方式需根据患者年龄、症状、生育需求等因素综合决定。一般来说，无症状的浆膜下肌瘤通常定期复查即可，每3~6个月做一次妇科超声观察肌瘤变化。
观察等待策略
适用于无症状患者： 如果浆膜下肌瘤较小，患者没有月经改变、腹痛等不适症状，尤其是接近绝经年龄的女性，可选择观察等待。因为绝经后雌激素水平下降，肌瘤有自行萎缩的可能。比如肌瘤直径小于5厘米，且没有任何不适表现，就可以3~6个月复查一次B超，监测肌瘤大小和有无变化。注意事项： 观察期间若出现月经经期延长、经量增多，或下腹部疼痛等症状，需及时就医调整治疗方案。
药物治疗情况
常用药物种类： 目前用于治疗浆膜下肌瘤的药物主要有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）等。这类药物可以通过抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。例如亮丙瑞林等药物，使用后能暂时让肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。适用人群： 一般适用于术前缩小肌瘤体积，或者缓解月经过多等症状的患者，但长期使用可能会有骨质疏松等副作用，所以使用时间通常不超过6个月。
手术治疗方式
腹腔镜手术： 这是比较常用的微创手术方式。对于有生育需求或者希望创伤较小的患者适用。腹腔镜下切除浆膜下肌瘤，创伤小，恢复相对较快。一般术后1周左右可基本恢复日常活动，但完全恢复可能需要1个月左右。开腹手术： 适用于肌瘤较大、位置特殊或者腹腔镜手术难以完成的情况。开腹手术能更直接地切除肌瘤，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要1~2个月才能基本恢复正常生活。子宫动脉栓塞术： 通过栓塞子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，使肌瘤萎缩。适用于不想切除子宫又有症状的患者，但有导致卵巢功能减退等风险，妊娠率会降低，所以有生育要求的女性一般不首选此方法。