浆膜下肌瘤的解决方式需根据肌瘤大小、症状等情况来定。一般较小且无症状的浆膜下肌瘤，可定期复查，每3~6个月做一次妇科B超观察肌瘤变化。
定期观察随访
无症状小肌瘤：若肌瘤直径小于5厘米，且患者没有月经改变、腹痛等不适症状，通常建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的大小、位置等变化情况。绝经后肌瘤：对于接近绝经年龄的女性，浆膜下肌瘤有可能会随着绝经后体内雌激素水平下降而逐渐萎缩，此时也可定期随访观察，每半年左右做一次超声检查。
药物治疗辅助
缓解症状药物：如果浆膜下肌瘤患者出现月经过多导致贫血等症状，可使用一些止血药物，如氨甲环酸等暂时缓解出血情况。但药物治疗一般只是对症处理，并不能使肌瘤缩小消失。不过药物使用需在医生指导下进行，因为一些药物可能有相应的禁忌证，比如有血栓病史的患者要慎用氨甲环酸等。
手术治疗方案
肌瘤剔除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。通过手术将浆膜下肌瘤从子宫上剔除。一般来说，手术要在患者身体状况良好的情况下进行，术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估手术风险。子宫切除术：如果肌瘤较大、症状严重且无生育需求，或怀疑有恶变可能时，可考虑行子宫切除术。子宫切除术又分为全子宫切除和次全子宫切除等，医生会根据患者具体情况选择合适的术式。术后要注意休息，加强营养，一般术后1个月左右需复查，了解身体恢复情况。