脚后跟发紫可能由多种原因引起。比如外伤导致皮下出血是常见原因之一，当脚部受到碰撞、挤压等外伤时，局部血管破裂出血，血液淤积就可能使脚后跟发紫，这种情况可能在受伤后几小时内就出现明显变化。
外伤因素导致
局部磕碰： 日常生活中，脚部不小心撞到桌椅等硬物，就可能引起脚后跟局部血管损伤出血，进而出现发紫现象。比如走路时踢到台阶，就可能导致这种情况发生。重物挤压： 如果脚后跟被重物挤压，像搬运东西时重物压到脚，也会造成皮下血管破裂出血，使得脚后跟呈现发紫状态，这种情况可能还会伴随疼痛等不适。
血液循环问题
血管病变： 像静脉曲张等血管疾病可能影响脚部血液循环，导致血液回流不畅，使得脚后跟部位血液淤积，出现发紫情况。一般静脉曲张多发生在腿部，但严重时也可能波及脚部。寒冷刺激： 在寒冷环境中，脚部血管收缩，血液循环减慢，也可能引起脚后跟发紫。比如在冬天穿着过少，脚部长时间受冷，就容易出现这种情况。
疾病因素
紫癜： 过敏性紫癜可能导致皮肤出现紫癜症状，其中就包括脚后跟发紫的情况。过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，引起小血管炎，使得血管通透性和脆性增加，导致出血。心脏病： 一些心脏病患者，心功能不全时，血液循环整体受限，脚部血液循环也会受到影响，可能出现脚后跟发紫现象。比如患有心力衰竭的患者，就可能有这样的表现。