什么叫先天性心脏病

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。据统计,我国每年约有15万~20万新生儿患有先天性心脏病。

病因方面

遗传因素: 约5%的先天性心脏病患儿由遗传因素引起,若家族中有先天性心脏病患者,后代患病风险可能增加。比如某些染色体异常综合征常合并先天性心脏病,像21-三体综合征(唐氏综合征)患儿中,约50%伴有先天性心脏病。环境因素: 孕妇在妊娠早期接触某些有害物质,如放射线、药物(如抗肿瘤药物、抗癫痫药物等),或感染病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等),都可能增加胎儿患先天性心脏病的概率。另外,孕妇患有糖尿病、高钙血症等疾病,也会影响胎儿心脏发育。

常见类型

房间隔缺损: 这是比较常见的先天性心脏病类型。继发孔型房间隔缺损较为多见,一般儿童时期可能无症状,成年后可能出现劳力性呼吸困难等表现。缺损较小的房间隔缺损有自行闭合的可能,尤其是1岁以内的婴儿。室间隔缺损: 室间隔缺损也很常见。小型室间隔缺损可能无症状,中型或大型室间隔缺损患儿可能在婴儿期就出现喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等情况。部分小型室间隔缺损有自然闭合的机会,通常在5岁以下。动脉导管未闭: 动脉导管在胎儿时期是正常连接的,出生后应逐渐闭合。若持续未闭合则为动脉导管未闭。早产儿动脉导管未闭的发生率相对较高。较小的动脉导管未闭可能无症状,较大的动脉导管未闭会导致患儿出现气促、多汗、生长发育落后等表现,部分患儿可能在1岁内自然闭合。

症状表现

一般症状: 轻型先天性心脏病患儿可能没有明显症状,往往在体检时被发现。而重型先天性心脏病患儿可能从婴儿期就出现症状,如呼吸急促,婴儿吃奶时可能频繁停顿,需要休息后再继续,还可能出现口唇、指甲发紫等情况,这是由于缺氧导致的。另外,患儿可能生长发育比同龄儿迟缓,容易反复患上呼吸道感染等。不同类型的特殊表现: 比如法洛四联症,患儿除了有口唇发紫外,还会出现蹲踞现象,即患儿活动后常主动蹲下片刻,这是为了缓解呼吸困难等不适;肺动脉瓣狭窄的患儿可能会出现乏力、劳累后心悸等表现。