咳嗽时咳出尿来，医学上称为压力性尿失禁，是一种常见的泌尿系统问题。以下是一些可能导致这种情况的原因：
1.盆底肌肉松弛：盆底肌肉是支撑膀胱和尿道的重要肌肉群。随着年龄的增长、怀孕和分娩、肥胖等因素，盆底肌肉可能会变得松弛，无法有效控制尿液。
2.雌激素水平下降：女性体内的雌激素水平下降可能导致盆底肌肉和尿道组织的弹性下降，增加尿失禁的风险。
3.神经系统问题：某些神经系统疾病或损伤，如中风、帕金森病等，可能影响盆底肌肉的功能，导致尿失禁。
4.咳嗽或其他腹部压力增加的原因：剧烈咳嗽、大笑、举重等导致腹部压力增加的动作，可能使膀胱内的压力超过尿道的阻力，导致尿液溢出。
压力性尿失禁可能会对生活质量产生一些影响，如频繁尿失禁导致的尴尬、社交活动受限、泌尿系统感染等。如果出现这种情况，建议及时就医，医生会进行详细的评估并制定相应的治疗方案。
治疗方法包括：
1.生活方式改变：保持健康的体重、戒烟、避免过度饮酒、进行盆底肌肉锻炼等。
2.药物治疗：医生可能会开具一些药物，如抗胆碱能药物，来减轻膀胱过度活动的症状。
3.物理治疗：包括电刺激、生物反馈等治疗方法，帮助加强盆底肌肉的力量。
4.手术治疗：在严重的情况下，医生可能会建议手术治疗，如吊带手术或尿道中段悬吊术等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据个体情况而定。如果对尿失禁问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。此外，早期诊断和治疗可以帮助提高生活质量，避免症状进一步加重。