咳嗽咳出尿可能由以下原因导致：一是咳嗽过于剧烈，二是患有压力性尿失禁，三是尿道手术等因素引起。
一、咳嗽过于剧烈：当咳嗽程度较为严重且频繁时，会引发膈肌收缩，进而使胸腔压力与腹腔压力升高。腹腔压力增高后可能对膀胱形成压迫。若此时膀胱处于充盈状态，就可能有尿液排出，不过通常尿量较少。
二、压力性尿失禁：此情况多见于存在盆底肌松弛的女性。盆底肌松弛会致使尿道下移，从而使尿道括约肌压力下降，导致患者在打喷嚏或剧烈咳嗽时，出现尿液不自主流出的现象。
三、尿道手术：如果患者正处于尿道手术恢复期，由于术后括约肌尚未完全关闭，在短期内患者大声说话或剧烈咳嗽时，有可能出现尿失禁情况。
如果这种现象只是偶尔出现，可先进行观察，暂不做特殊处理。
总结：咳嗽咳出尿可能有多种原因，包括咳嗽剧烈、压力性尿失禁和尿道手术等情况，可根据具体表现和出现频率等来决定后续处理方式。