肾盂肾炎是一种肾脏感染性疾病,通常是由细菌感染引起的,女性发病率相对较高,尤其是育龄女性。
病因是什么
细菌感染途径: 最常见的是上行感染,细菌由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,引发肾盂肾炎。比如女性尿道短而宽,细菌更容易侵入。另外,血行感染也是一个途径,细菌从身体其他部位的感染灶经血运播散到肾脏引起肾盂肾炎,不过这种情况相对少见。易感因素: 泌尿系统结构或功能异常会增加肾盂肾炎的发病风险,像尿路结石、输尿管畸形等,会阻碍尿液正常排出,使细菌容易滋生。糖尿病患者由于机体抵抗力下降,也更容易患上肾盂肾炎。
有哪些症状表现
急性期症状: 发病比较急,患者会出现高热,体温可达到38℃以上,还常伴有寒战。同时会有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一。另外,泌尿系统症状明显,如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。部分患者还可能出现恶心、呕吐等消化道症状。慢性期表现: 病情迁延不愈,可能会有间歇性的低热,腰痛症状相对较轻。还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,不过症状可能不如急性期明显。有的患者会出现夜尿增多,这是因为肾脏浓缩功能受损。长期慢性肾盂肾炎还可能导致肾功能减退,出现水肿、高血压等表现。
如何诊断肾盂肾炎
尿液检查: 尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白尿等。尿细菌学检查是诊断的重要依据,清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵CFU/ml,就有诊断意义。如果是膀胱穿刺尿培养有细菌生长,可确诊。血液检查: 血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,提示有感染存在。血肌酐、尿素氮等肾功能指标在慢性肾盂肾炎患者中可能会异常,反映肾功能受损情况。影像学检查: 超声检查可以了解肾脏的大小、形态以及有无结石、积水等情况。静脉肾盂造影在慢性肾盂肾炎时可见肾盂肾盏变形、缩窄等改变,有助于诊断慢性肾盂肾炎。
