扁平疣和痘痘在脸部都较为常见，两者外观有诸多相似之处，但病因、外观、预后均不同，具体如下：
一、病因不同：
1.扁平疣是病毒感染导致的皮肤病，主要由人乳头瘤病毒感染引起。
2.痘痘主要是角质层堆积致使油脂不能正常排出造成的，和患者饮食习惯、生活作息有很大关联。简单来说，痘痘是毛孔堵塞引发，扁平疣是病毒感染所致。
二、临床表现不同：
1.外观上：
(1)扁平疣多为针头或米粒大小的圆形、椭圆形或不规则扁平丘疹，表面光滑，无意搔抓后可出现沿抓痕线状排列。一般无明显疼痛或瘙痒症状。
(2)痘痘局部会红肿，有明显疼痛感或瘙痒感，有时还会出现白色脓头，挤破可见黄色或白色分泌物。
2.预后：
(1)扁平疣有传染性，病程较长，有时可自行消退。
(2)痘痘一般不具传染性，病程可长可短，虽能自行消退，但饮食、作息等因素会很大程度影响其消退时间。
三、临床上要注意区分二者，避免误把扁平疣当作痘痘挤破，导致其他部位感染。
总结概况提示：明确指出了扁平疣和痘痘的区别要点，包括病因、外观表现和预后等方面，强调了临床区分的重要性，有助于准确判断和恰当处理这两种皮肤疾病。