肉毒素去皱的原理主要是通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，从而达到减少皱纹的效果。一般来说，注射后几天就能看到初步效果，效果通常能维持3~6个月。
作用的神经肌肉基础
神经信号传递：人体肌肉的收缩是由神经发出信号来控制的。神经会释放一种叫乙酰胆碱的物质，它能让肌肉收缩。而肉毒素可以作用于神经末梢与肌肉接头的部位。分点：肉毒素能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使得神经无法向肌肉传递收缩信号。
对肌肉状态的改变
肌肉松弛：当神经无法传递信号后，相关的肌肉就会因为得不到神经指令而放松。比如面部的皱纹，很多是因为表情肌频繁收缩形成的，像皱眉肌收缩会导致眉间纹，眼轮匝肌收缩会产生鱼尾纹等。分点：以眉间纹为例，注射肉毒素后，皱眉肌不再频繁收缩，眉间就会逐渐变得平整。对于鱼尾纹，眼轮匝肌放松后，鱼尾纹也会减轻。
起效与维持时间特点
起效时间：肉毒素去皱通常在注射后24~48小时开始发挥作用。这是因为肉毒素需要一定时间来阻断神经肌肉接头处的信号传递过程。分点：一般注射后1~3天就能看到皱纹有所改善，不过完全显现出效果可能需要几天时间。维持时间：肉毒素去皱的效果通常能维持3~6个月。之后，神经末梢会逐渐长出新的突触来恢复部分神经肌肉的信号传递功能，皱纹就会逐渐再次出现。分点：如果想要持续保持去皱效果，可以在效果逐渐消退后再次注射肉毒素，但要注意两次注射之间需要间隔一定时间，让身体有一个恢复的过程。
适用的皱纹类型
动态皱纹：主要是因面部表情活动而产生的皱纹，像抬头纹、眉间纹、鱼尾纹等都属于动态皱纹。分点：抬头纹是由于频繁抬额头的动作形成的，注射肉毒素后，随着额肌放松，抬头纹会明显减轻。鱼尾纹是笑等表情时眼周肌肉收缩导致的，注射肉毒素后眼轮匝肌放松，鱼尾纹会变浅。部分静态皱纹：一些不太深的静态皱纹也可以通过肉毒素来改善。不过相对来说，动态皱纹的改善效果更明显。分点：对于一些因肌肉长期收缩导致的不太严重的静态细纹，注射肉毒素后，肌肉放松也能让皱纹有所平复，但如果是很深的静态皱纹，可能单纯靠肉毒素效果有限，需要结合其他治疗方法。