胃里有气排不出来，可能与消化不良、胃炎、幽门梗阻、肠梗阻等疾病有关。症状严重时需及时就医，在医生指导下选择合适治疗措施。具体如下：
一、消化不良：若近期暴饮暴食或进食大量油腻食物，易引发消化不良。食物在胃内长时间堆积发酵会产生诸多气体，且胃肠道功能减慢，导致排气减弱，同时可能伴有便秘症状。可遵医嘱服用多潘立酮片、健胃消食片等药物来缓解消化不良。平时应避免暴饮暴食，减少肥腻、刺激食物的摄入。
二、胃炎：常见病因是幽门螺杆菌感染，炎症刺激会使胃黏膜受损，导致消化功能下降，食物堆积在胃内发酵，进而引发胃肠胀气，同时伴有反胃、胃痛等不适。此类患者可遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。日常要注意饮食，少吃辛辣、刺激食物，避免饮酒。
三、幽门梗阻：幽门梗阻患者胃内容物无法进入十二指肠，胃内会容纳过多食物，发酵后产生大量气体，随着病情发展，可能还会出现剧烈呕吐、上腹部隆起等症状。此类患者需遵医嘱进行手术治疗以解除梗阻，如胃大部切除术。
四、肠梗阻：与幽门梗阻类似，肠梗阻患者也会因食物阻塞而导致胃肠胀气，同时伴有腹痛、腹胀以及排气和排便停止等不适。可采取胃肠减压来缓解胃胀气、干呕症状，同时要积极进行抗感染治疗，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素钠等药物，必要时需遵医嘱采取手术措施解除梗阻，如粘连松解术、肠切除术等。
除上述情况外，若患有胃癌等疾病，会导致胃的消化功能下降，若食物无法及时消化，就可能出现这类症状。胃癌患者需及时手术治疗，如胃癌根治术，术后可能需要根据情况辅助进行放疗或化疗。
总之，当胃里有气排不出来且症状较重时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。