第一次过后肚子痛可能由多种原因引起。一般来说，可能是生理性因素，也可能是一些病理情况导致。比如，首次性生活时，盆腔充血等生理反应可能引发肚子轻微疼痛，通常短时间内可缓解。
生理性因素导致
肌肉紧张引起：第一次性生活时，身体会比较紧张，尤其是下腹部及盆腔周围的肌肉可能处于紧绷状态，之后肌肉放松可能会出现短暂的肚子痛，这种情况一般持续时间较短，可能几十分钟到数小时不等。盆腔充血因素：性生活时盆腔会充血，部分人可能对盆腔充血比较敏感，从而感觉到肚子痛，通常休息后可逐渐缓解。
病理情况导致
妇科炎症因素：如果本身有妇科炎症，如盆腔炎等，第一次性生活可能会刺激炎症部位，导致肚子痛加重。盆腔炎患者平时可能就会有下腹隐痛等不适，性生活后可能会使疼痛更明显。黄体破裂因素：如果第一次性生活时动作比较剧烈，对于一些黄体比较大的女性，可能会导致黄体破裂，引起肚子突然剧痛，还可能伴有阴道出血等情况，这种情况需要及时就医处理。肠道痉挛因素：性生活时的体位等变化可能影响肠道，导致肠道痉挛，引起肚子痛，疼痛程度不一，可能表现为阵发性的绞痛等。