腰椎骨质增生的治疗需根据具体情况选择合适方法，一般可通过非药物与药物等方式干预。对于大多数患者，可先尝试非药物治疗缓解症状。
非药物治疗方法
康复锻炼：
适度有氧运动： 比如游泳，每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右，游泳能在不负重的情况下锻炼腰部肌肉，增强腰部的稳定性。腰部伸展运动： 每天早晚可进行简单的腰部伸展，平躺在床上，双腿屈膝，双手抱住膝关节，尽量往胸部贴近，每次保持10 - 15秒，重复10次左右，能缓解腰部肌肉紧张。
物理治疗：
热敷： 可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷，每天2 - 3次，每次15 - 20分钟，温热的刺激能促进腰部血液循环，减轻疼痛。牵引治疗： 轻度腰椎骨质增生患者可在医生指导下进行牵引，一般牵引重量根据个体情况调整，牵引时间每次20 - 30分钟，能拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。
药物治疗
非甾体抗炎药：
常见药物： 如布洛芬缓释胶囊，它可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛，一般每次服用0.3 - 0.6克，每天服用2 - 3次，但需要注意胃肠道反应，有胃溃疡的患者要谨慎使用。外用药物： 像双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接涂抹在腰部疼痛部位，能局部起到抗炎止痛的作用，每天可涂抹3 - 4次。
手术治疗情况
手术适用情况：
当腰椎骨质增生导致严重的神经压迫症状，经保守治疗3 - 6个月无效，且出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况时，就需要考虑手术治疗。例如，患者出现下肢明显无力，行走困难，严重影响日常生活，经过长期保守治疗效果不佳，就可能需要通过手术去除增生的骨质，解除神经压迫。不过手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等并发症的可能。