月经来时头疼恶心可能由激素异常、偏头痛、高血压等因素导致。具体如下：
一、激素异常：
1.在月经期间，前列腺素分泌会增多，这不仅会引发痛经，还会同时刺激迷走神经，进而导致出现头疼恶心等症状。
二、偏头痛：
1.月经期间由于生理激素水平发生变化，可能会引发偏头痛，从而出现头疼恶心的表现。
三、高血压：
1.经期如果饮食不良可能会引发高血压，使得脑部血管供血不足，从而引起头疼恶心。
针对这些情况的治疗方法如下：
一、激素异常：
1.要注意多休息，保持规律的作息，避免熬夜以及过度劳累。
二、偏头痛：
1.可以遵循医嘱服用头痛宁胶囊、佐米曲普坦片等药物来进行治疗。
三、高血压：
1.可以按照医嘱服用硝苯地平控释片、苯磺酸左氨氯地平片等药物进行治疗。
总之，当月经来时出现头疼恶心的症状时，要考虑可能是上述多种原因引起的，应根据具体情况采取相应的治疗措施。