小肠癌早期症状往往不明显，部分患者可能有以下表现。据临床观察，约10% - 15%的小肠癌患者早期会出现腹部不适，这种不适多为隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，容易被忽视。
消化道症状表现
腹痛：早期可能出现间断性腹痛，疼痛部位不固定，多为隐痛或胀痛。有的患者腹痛与进食有关，进食后可能加重，但也有的无明显规律。消化不良：患者会有食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，类似胃炎或胃溃疡的表现。比如有些患者会经常觉得肚子胀，吃一点东西就觉得饱，不想再进食。
肠道出血表现
少量出血：部分患者会出现大便潜血阳性，也就是在大便常规检查中发现有微量出血，但肉眼看不到明显的黑便。这种情况可能会持续一段时间，容易被患者忽略。隐性出血：随着病情发展，可能会有少量的隐性出血，长时间累积可能导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力等，但这些症状也容易被当作普通贫血来对待。
腹部体征表现
腹部包块：少数患者在早期可能在腹部摸到质地较硬、活动度较差的包块，但这种情况相对较少见。一般包块的位置与肿瘤所在的小肠部位有关。腹部压痛：部分患者腹部有轻压痛，但没有明显的反跳痛和肌紧张，这也是早期比较难察觉的体征之一。
全身症状表现
体重减轻：由于肠道功能受到影响，营养吸收障碍，患者可能会出现体重逐渐减轻的情况。一般在几个月内可能会有5%以上的体重下降。乏力：因为身体营养状况不佳以及慢性失血等原因，患者会感觉全身乏力，精神状态差，日常活动容易疲倦。