小肠癌早期症状往往不明显，约有1/3的患者可能没有特异性症状。不过部分患者会出现腹痛，这种腹痛没有明显的规律性，可能是隐痛或者胀痛，可持续数周；还有些患者会有消化道出血的表现，比如大便潜血阳性，少数人会出现黑便，甚至呕血，但出血量一般较少。
消化道不适表现
消化不良：早期可能出现类似胃炎、胃溃疡的消化不良症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐等，这些症状容易被忽视，因为很多胃部疾病也会有类似表现。患者可能会觉得吃点东西就不太舒服，但又说不清楚具体哪里不对。食欲减退：患者会感觉食欲不如以前，对食物的兴趣降低，食量逐渐减少。这是因为肿瘤影响了消化道的正常功能，导致消化和吸收能力下降，身体得不到充足营养供应，进而影响食欲。
腹部体征相关表现
腹部包块：部分患者自己能在腹部摸到肿块，不过这种情况相对少见。如果摸到质地较硬、活动度差的包块，就要高度警惕小肠癌的可能。但腹部包块的出现往往意味着病情可能已经不是特别早期了，因为肿瘤生长到一定大小才有可能被摸到。腹部隐痛：早期的腹部隐痛不像其他急腹症那样剧烈，可能是偶尔发作，疼痛程度较轻，很多患者会以为是肠胃功能紊乱或者吃坏了肚子，没有及时重视。
全身症状相关表现
体重减轻：由于肿瘤消耗身体能量，加上消化吸收功能受影响，患者会出现体重逐渐减轻的情况。在没有刻意减肥的情况下，短时间内体重下降5%以上就要引起注意，需要进一步检查排查病因。乏力：患者会感觉全身没有力气，容易疲倦，稍微活动一下就觉得很累。这是因为肿瘤导致身体处于消耗状态，营养物质不能正常供给，身体机能下降，从而出现乏力的表现。