小肠癌早期症状往往不明显，部分患者可能有以下表现。大约有10% - 20%的小肠癌患者早期会出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不固定。
一、消化道相关症状
腹痛： 早期腹痛可能是间歇性的，程度较轻，容易被忽视。有的患者会感觉腹部有隐隐的不适感，类似消化不良的疼痛，但持续时间不固定。消化不良： 约有1/3的小肠癌早期患者会出现消化不良的情况，表现为食欲减退、上腹部饱胀感，进食后这种饱胀感可能会加重，还可能伴有嗳气等症状。比如有的患者本来能正常进食，但最近吃一点就觉得肚子胀，不想再吃了。
二、出血相关表现
少量出血： 部分患者会出现粪便隐血试验阳性，也就是在大便里能检测出少量的血，但肉眼看不到明显的黑便。这种情况可能会持续一段时间，容易被当作普通的肠胃小问题而忽略。少量贫血表现： 由于长期少量出血，可能会导致患者出现轻度贫血，表现为乏力、面色稍苍白等，但这些表现往往比较轻微，容易被患者认为是劳累等原因引起的。
三、腹部包块情况
腹部包块出现概率： 早期小肠癌患者腹部能摸到包块的情况相对较少，但如果肿瘤生长到一定大小，部分患者可能在腹部触及到质地较硬、活动度较差的包块，不过这种情况在早期并不常见。
四、其他可能表现
体重变化： 部分患者可能会出现不明原因的体重减轻，在没有刻意节食等情况下，体重在短时间内（比如1 - 2个月内）下降3 - 5公斤左右，但这也容易被忽视，因为体重变化可能不是一下子很明显。肠梗阻相关早期信号： 少数患者可能会有轻度的肠梗阻表现，如腹部不适、偶尔有腹部咕噜咕噜的肠鸣音改变等，但这些表现都比较轻微，不容易引起重视。