下腹坠胀且老是想上厕所，可能是以下原因导致的：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起下腹坠胀和便意频繁。
2.膀胱疾病：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染或炎症，可能刺激膀胱，导致尿频、尿急和下腹坠胀感。
3.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，这些妇科疾病可能引起下腹坠胀和排便异常。
4.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，肛门疾病可能导致肛门坠胀感和排便习惯改变。
5.其他原因：如肠梗阻、腹部手术后、药物副作用、神经系统疾病等也可能引起类似症状。
如果出现下腹坠胀且老是想上厕所的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如大便常规、尿常规、肠镜、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应注意保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，同时注意个人卫生，保持肛门清洁。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。