老想上厕所可能由多种原因引起。比如泌尿系统感染，像膀胱炎，女性发病率相对较高，约占尿路感染的60%左右，主要症状就是尿频、尿急、尿痛，有时还会伴有血尿。
一、泌尿系统问题
尿道炎： 分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要是由淋病奈瑟菌感染引起，通过性接触传播，会出现尿频、尿急、尿痛，尿道口有脓性分泌物等症状。非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体感染所致，症状相对淋菌性尿道炎较轻，也会有尿频、尿急等表现。膀胱炎： 除了尿频，还可能有下腹部疼痛、尿液浑浊等情况，急性膀胱炎患者往往起病较急，排尿时尿道有烧灼感。
二、泌尿系统结石
膀胱结石： 主要症状是排尿困难、血尿和尿频。结石会刺激膀胱黏膜，导致频繁产生尿意。尤其是结石活动时，刺激症状更明显，部分患者还可能出现排尿中断的现象。尿道结石： 会有排尿困难、点滴状排尿，并且伴有尿痛，严重时会出现会阴部剧烈疼痛，同时也可能出现老想上厕所的感觉，因为结石刺激尿道黏膜，引起尿道的不适和频繁的便意感。
三、前列腺问题（多见于男性）
前列腺炎： 急性前列腺炎除了尿频、尿急，还会有发热、寒战、会阴部位疼痛等症状；慢性前列腺炎则表现为尿频、尿急、尿不尽，会阴部、下腹部等部位坠胀不适，症状可能会反复发作，影响生活质量。前列腺增生： 多见于老年男性，主要是因为前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿频，尤其是夜尿增多，还会出现排尿困难、尿等待、尿线变细等症状，随着病情进展，症状会逐渐加重。
四、其他原因
精神性因素： 比如焦虑、紧张等情绪状态下，可能会出现尿频的情况，这种情况在压力大的人群中较为常见，有时没有明显的器质性病变，但就是频繁有尿意。妊娠期女性： 怀孕中晚期，增大的子宫压迫膀胱，会使孕妇出现尿频的症状，这是一种生理现象，一般在分娩后会逐渐缓解。