吸烟对糖尿病人危害很大，研究显示，糖尿病人吸烟会使心血管疾病风险大幅增加，比如让冠心病的发病风险约增加2~4倍。
对血管的不良影响
加重血管损伤： 烟草中的尼古丁等成分会让血管收缩，还会损伤血管内皮细胞。糖尿病人本身血管就容易出现问题，吸烟会让这种损伤雪上加霜，使得血管狭窄、硬化的速度加快。影响血液循环： 吸烟会让血液变得黏稠，增加血液的凝固性，进而影响糖尿病人的血液循环，使得肢体等部位更易出现供血不足的情况，像脚部供血不足可能会引发溃疡等问题。
对血糖控制的干扰
降低药物效果： 吸烟会影响身体对降糖药物的代谢。有研究发现，吸烟者体内的某些酶活性会改变，导致降糖药在体内的作用减弱，使得血糖更难控制。干扰胰岛素分泌： 烟草中的有害物质会对胰岛细胞产生不良刺激，影响胰岛素的正常分泌和作用，使得糖尿病人的血糖波动更大，不利于病情稳定。
增加并发症风险
引发眼部并发症： 糖尿病人吸烟会显著增加视网膜病变的发生风险。长期吸烟会让眼部血管受到损害，使得视网膜缺血缺氧，进而引发视力下降、失明等严重后果。加重肾脏病变： 吸烟会加重糖尿病人肾脏的损伤，加速糖尿病肾病的进展。肾脏是调节血糖等的重要器官，一旦肾脏病变加重，会进一步影响整个身体的代谢平衡，使病情更加复杂难治。